Приказ ГКСЭН РТ от 18.01.1999 N 9-О, МЗ РТ от 13.01.1999 N 18 "О ВВЕДЕНИИ КАЛЕНДАРЯ ПРОФИЛАКТИЧЕСКИХ ПРИВИВОК на территории РЕСПУБЛИКИ Татарстан" (вместе с "ОСНОВНЫМИ ПОЛОЖЕНИЯМИ ОБ ОРГАНИЗАЦИИ и ПРОВЕДЕНИИ ПРОФИЛАКТИЧЕСКИХ ПРИВИВОК")

Архив



ГОСУДАРСТВЕННЫЙ КОМИТЕТ РЕСПУБЛИКИ ТАТАРСТАН

САНИТАРНО - ЭПИДЕМИОЛОГИЧЕСКОГО НАДЗОРА

от 18 января 1999 г. N 9-О



МИНИСТЕРСТВО ЗДРАВООХРАНЕНИЯ РЕСПУБЛИКИ ТАТАРСТАН

от 13 января 1999 г. N 18



ПРИКАЗ



О ВВЕДЕНИИ КАЛЕНДАРЯ ПРОФИЛАКТИЧЕСКИХ ПРИВИВОК

НА территории РЕСПУБЛИКИ ТАТАРСТАН



В целях обеспечения эпидемиологического благополучия населения республики Татарстан по инфекциям, управляемым средствами специфической профилактики, в связи с внедрением новых препаратов для иммунизации ПРИКАЗЫВАЕМ:



1. Начальникам управлений здравоохранения г. г. Казани, Наб. Челны, Бугульмы, ГМО, РТМО г. Нижнекамска, ТМО г. Альметьевска, Елабуги, Лениногорска, главным врачам ТМО Васильевского и Тукаевского районов, главным врачам центральных районных больниц, главным врачам центров госсанэпиднадзора в городах и районах обеспечить организацию и проведение профилактических прививок в соответствии с:

1.1. Календарем профилактических прививок, проводимых в плановом порядке (приложение N 1):

- календарем профилактических прививок, против вирусного гепатита в детям, родившимся от больных гепатитом В, носителей маркеров гепатита в (приложение N 2);

- календарем профилактических прививок проводимых по эпидемическим показаниям и на эндемичных, энзоотичных территориях (приложение N 3);

- перечнем медицинских противопоказаний к проведению профилактических прививок (приложение N 4);

- основными положениями об организации и проведении профилактических прививок (приложение N 5).

1.2. Подготовить и рассмотреть на заседаниях городских, районных санитарно - противоэпидемических комиссий вопросы профилактики инфекционных заболеваний, управляемых средствами специфической профилактики.

1.3. Заявки на вакцины, предусмотренные в календаре профилактических прививок представлять в ГУП ОРП "Татарстанфармация".

1.4. Обеспечить контроль за обоснованностью медицинских отводов от проведения профилактических прививок в строгом соответствии с перечнем медицинских противопоказаний к их проведению.

1.5. в срок до 1.06.1999 года обеспечить выдачу сертификатов о профилактических прививках (ф.156/у-93) взрослому населению.

1.6. До 10.02.99 г. организовать и провести семинары для врачей и средних медицинских работников по теории и технике иммунизации с аттестацией.

1.7. При развитии осложнений или необычных реакций на введение вакцин или других иммунобиологических препаратов организовать оперативное эпидемиологическое расследование. Карту расследования (приложение N 6), копию истории болезни, выписку из амбулаторной карты или ф. 112, а также 2 коробки препарата, вызвавшего осложнения, направить в Госкомитет Республики Татарстан санэпиднадзора (Б. Красная, 30).

1.8. Организовать пропаганду значения и пользы иммунопрофилактики в средствах массовой информации.

2. Главным врачам центров госсанэпиднадзора в городах и районах республики:

2.1. Обеспечить строгий контроль за выполнением санитарных правил СП N 3.3.2.028-95 "Условия транспортировки и хранения медицинских иммунобиологических препаратов".

2.2. Обеспечить контроль за полнотой и своевременностью иммунизации подлежащих контингентов детей, подростков, взрослых согласно приказа МЗ РФ N 375 от 18.12.97 г., дополнения к приказу N 2510/2801-98-32 от 27.03.98 года.

3. Начальнику Департамента по фармации при Министерстве здравоохранения Республики Татарстан Сафиуллину Р.С. обеспечить медицинские учреждения республики иммунобиологическими препаратами согласно календаря прививок.

4. Считать утратившим силу приказ МЗ РТ и ГК РТ СЭН N 1037 от 23.12.92 года "Об изменении сроков ревакцинации против туберкулеза".

5. Контроль за выполнением настоящего приказа возложить на зам. министра здравоохранения Республики Татарстан Никольскую Л.А., зам. председателя госкомитета Республики Татарстан санэпиднадзора Трифонова В.А.



Председатель Госкомитета

Республики Татарстан

санэпиднадзора

В.В.МОРОЗОВ



Министр здравоохранения

Республики Татарстан

К.Ш.ЗЫЯТДИНОВ











Приложение N 1

к приказу

МЗ РТ и ГК РТ СЭН

от 18 января 1999 г. N 9-0



КАЛЕНДАРЬ ПРОФИЛАКТИЧЕСКИХ ПРИВИВОК



-------T---------------T--------T----------T--------T------------¬
¦Сроки ¦Наименование   ¦ Вид    ¦Вакцинация¦Ревакци-¦ Примечание ¦
¦прове-¦ препарата     ¦прививки¦          ¦нация   ¦            ¦
¦дения ¦               ¦        ¦          ¦        ¦            ¦
+------+---------------+--------+----------+--------+------------+
¦3 - 7 ¦    БЦЖ        ¦против  ¦вакцинация¦        ¦            ¦
¦день  ¦    БЦЖ-М      ¦туберку-¦          ¦        ¦            ¦
¦жизни ¦               ¦леза    ¦          ¦        ¦            ¦
+------+---------------+--------+----------+--------+------------+
¦3 мес.¦    АКДС       ¦против  ¦первая    ¦        ¦вакцинация  ¦
¦      ¦               ¦дифтерии¦прививка в¦        ¦АКДС и ОПВ  ¦
¦      ¦               ¦коклюша ¦цикле     ¦        ¦проводятся  ¦
¦      ¦               ¦столбня-¦вакцинации¦        ¦в один день ¦
¦      ¦               ¦ка      ¦          ¦        ¦            ¦
¦      ¦               ¦        ¦          ¦        ¦            ¦
¦      ¦Оральная       ¦против  ¦    -"-   ¦        ¦            ¦
¦      ¦полиомиелитная ¦полиоми-¦          ¦        ¦            ¦
¦      ¦вакцина (ОПБ)  ¦елита   ¦          ¦        ¦            ¦
+------+---------------+--------+----------+--------+------------+
¦4 мес.¦    АКДС       ¦против  ¦вторая    ¦        ¦            ¦
¦      ¦               ¦дифтерии¦прививка в¦        ¦            ¦
¦      ¦               ¦коклюша ¦цикле     ¦        ¦            ¦
¦      ¦               ¦столбня-¦вакцинации¦        ¦            ¦
¦      ¦               ¦ка      ¦          ¦        ¦            ¦
¦      ¦               ¦        ¦          ¦        ¦            ¦
¦      ¦Оральная       ¦против  ¦    -"-   ¦        ¦            ¦
¦      ¦полиомиелитная ¦полиоми-¦          ¦        ¦            ¦
¦      ¦вакцина (ОПВ)  ¦елита   ¦          ¦        ¦            ¦
¦      +---------------+--------+----------+--------+------------+
¦      ¦Вакцины против ¦против  ¦первая    ¦        ¦Применяются ¦
¦      ¦гепатита В, за-¦гепатита¦прививка в¦        ¦вакцины оте-¦
¦      ¦регистрирован- ¦"В"     ¦цикле     ¦        ¦чественного ¦
¦      ¦ные в установ- ¦        ¦вакцинации¦        ¦или зарубеж-¦
¦      ¦денном порядке ¦        ¦          ¦        ¦ного произ- ¦
¦      ¦               ¦        ¦          ¦        ¦водства     ¦
¦      ¦               ¦        ¦          ¦        ¦Энджерикс-В ¦
¦      ¦               ¦        ¦          ¦        ¦(Бельгия)   ¦
¦      ¦               ¦        ¦          ¦        ¦МЕРК-ШАРП-  ¦
¦      ¦               ¦        ¦          ¦        ¦ДОУМ (США)  ¦
¦      ¦               ¦        ¦          ¦        ¦Комбиотех   ¦
¦      ¦               ¦        ¦          ¦        ¦(Россия)    ¦
¦      ¦               ¦        ¦          ¦        ¦Прививки    ¦
¦      ¦               ¦        ¦          ¦        ¦против гепа-¦
¦      ¦               ¦        ¦          ¦        ¦тита в сов- ¦
¦      ¦               ¦        ¦          ¦        ¦мещаются с  ¦
¦      ¦               ¦        ¦          ¦        ¦прививками  ¦
¦      ¦               ¦        ¦          ¦        ¦АКДС и ОПВ  ¦
+------+---------------+--------+----------+--------+------------+
¦5 мес.¦     АКДС      ¦против  ¦третья    ¦        ¦            ¦
¦      ¦               ¦дифтерии¦прививка в¦        ¦            ¦
¦      ¦               ¦коклюша ¦цикле     ¦        ¦            ¦
¦      ¦               ¦столбня-¦вакцинации¦        ¦            ¦
¦      ¦               ¦ка      ¦          ¦        ¦            ¦
¦      +---------------+--------+----------+--------+------------+
¦      ¦     ОПВ       ¦против  ¦третья    ¦        ¦            ¦
¦      ¦               ¦полиоми-¦прививка в¦        ¦            ¦
¦      ¦               ¦елита   ¦цикле     ¦        ¦            ¦
¦      ¦               ¦        ¦вакцинации¦        ¦            ¦
¦      +---------------+--------+----------+--------+------------+
¦      ¦Вакцины против ¦против  ¦вторая    ¦        ¦            ¦
¦      ¦гепатита "В"   ¦гепатита¦прививка в¦        ¦            ¦
¦      ¦               ¦"В"     ¦цикле     ¦        ¦            ¦
¦      ¦               ¦        ¦вакцинации¦        ¦            ¦
+------+---------------+--------+----------+--------+------------+
¦12    ¦Тривакцина     ¦против  ¦вакцинация¦        ¦Иммунизация ¦
¦мес.  ¦(корь + эпидпа-¦кори,   ¦(однократ-¦        ¦проводится  ¦
¦      ¦ротит + красну-¦эпидпа- ¦но)       ¦        ¦тривакциной ¦
¦      ¦ха)            ¦ротита, ¦          ¦        ¦или моновак-¦
¦      ¦               ¦краснухи¦          ¦        ¦цинами в    ¦
¦      ¦               ¦        ¦          ¦        ¦разные учас-¦
¦      ¦               ¦        ¦          ¦        ¦тки тела    ¦
¦      ¦               ¦        ¦          ¦        ¦одновременно¦
¦      +---------------+--------+----------+--------+------------+
¦      ¦Вакцины против ¦вакцина-¦третья    ¦        ¦Вакцинация  ¦
¦      ¦вирусного гепа-¦ция про-¦прививка в¦        ¦против   ви-¦
¦      ¦тита  В,  заре-¦тив  ви-¦цикле     ¦        ¦русного  ге-¦
¦      ¦гистрированные ¦русного ¦вакцинации¦        ¦патита     В¦
¦      ¦в установленном¦гепатита¦          ¦        ¦совмещается ¦
¦      ¦порядке    оте-¦"В"     ¦          ¦        ¦с  иммуниза-¦
¦      ¦чественные    и¦        ¦          ¦        ¦цией тривак-¦
¦      ¦зарубежные     ¦        ¦          ¦        ¦циной;   при¦
¦      ¦               ¦        ¦          ¦        ¦иммунизации ¦
¦      ¦               ¦        ¦          ¦        ¦моновакцина-¦
¦      ¦               ¦        ¦          ¦        ¦ми можно со-¦
¦      ¦               ¦        ¦          ¦        ¦четать с им-¦
¦      ¦               ¦        ¦          ¦        ¦мунизацией  ¦
¦      ¦               ¦        ¦          ¦        ¦против кори,¦
¦      ¦               ¦        ¦          ¦        ¦эпидпаротита¦
¦      ¦               ¦        ¦          ¦        ¦краснухи или¦
¦      ¦               ¦        ¦          ¦        ¦проводить  с¦
¦      ¦               ¦        ¦          ¦        ¦интервалом 1¦
¦      ¦               ¦        ¦          ¦        ¦месяц       ¦
¦      ¦               ¦        ¦          ¦        ¦            ¦
¦      ¦     АКДС      ¦против  ¦          ¦1 ревак-¦Ревакцинация¦
¦      ¦               ¦дифтерии¦          ¦цинация ¦против поли-¦
¦      ¦               ¦коклюша ¦          ¦        ¦омиелита    ¦
¦      ¦               ¦столбня-¦          ¦        ¦проводится  ¦
¦18    ¦               ¦ка      ¦          ¦        ¦однократно, ¦
¦мес.  +---------------+--------+----------+--------+одновременно¦
¦      ¦Оральная       ¦против  ¦          ¦1 ревак-¦с ревакцина-¦
¦      ¦полиомиелитная ¦полиоми-¦          ¦цинация ¦цией против ¦
¦      ¦вакцина (ОПВ)  ¦елита   ¦          ¦        ¦дифтерии,   ¦
¦      ¦               ¦        ¦          ¦        ¦коклюша,    ¦
¦      ¦               ¦        ¦          ¦        ¦столбняка   ¦
¦      ¦               ¦        ¦          ¦        ¦(АКДС)      ¦
+------+---------------+--------+----------+--------+------------+
¦24    ¦Оральная       ¦против  ¦          ¦2 ревак-¦Ревакцинация¦
¦мес.  ¦полиомиелитная ¦полиоми-¦          ¦цинация ¦против поли-¦
¦      ¦вакцина (ОПВ)  ¦елита   ¦          ¦        ¦омиелита    ¦
¦      ¦               ¦        ¦          ¦        ¦проводится  ¦
¦      ¦               ¦        ¦          ¦        ¦однократно  ¦
+------+---------------+--------+----------+--------+------------+
¦      ¦               ¦против  ¦          ¦2 ревак-¦Ревакцинация¦
¦      ¦   АДС-М       ¦дифтерии¦          ¦цинация ¦против диф- ¦
¦      ¦               ¦столбня-¦          ¦        ¦терии, стол-¦
¦6 лет ¦               ¦ка      ¦          ¦        ¦бняка (АДС- ¦
¦      +---------------+--------+----------+--------+М) проводит-¦
¦      ¦Оральная       ¦против  ¦          ¦3 ревак-¦ся одновре- ¦
¦      ¦полиомиелитная ¦полиоми-¦          ¦цинация ¦менно с ре- ¦
¦      ¦вакцина (ОПВ)  ¦елита   ¦          ¦        ¦вакцинацией ¦
¦      ¦               ¦        ¦          ¦        ¦против поли-¦
¦      ¦               ¦        ¦          ¦        ¦омиелита    ¦
¦      ¦               ¦        ¦          ¦        ¦(однократно)¦
¦      ¦               ¦        ¦          ¦        ¦эпидпаротита¦
¦      ¦               ¦        ¦          ¦        ¦краснухи,   ¦
¦      ¦               ¦        ¦          ¦        ¦кори в раз- ¦
¦      ¦               ¦        ¦          ¦        ¦ные участки ¦
¦      ¦               ¦        ¦          ¦        ¦ тела       ¦
¦      +---------------+--------+----------+--------+------------+
¦      ¦тривакцина или ¦против  ¦          ¦ревакци-¦Иммунизация ¦
¦      ¦вакцины против ¦кори,   ¦          ¦нация   ¦проводится  ¦
¦      ¦кори, эпидпаро-¦эпидпа- ¦          ¦        ¦тривакциной ¦
¦      ¦тита, краснухи ¦ротита, ¦          ¦        ¦или моновак-¦
¦      ¦               ¦краснухи¦          ¦        ¦цинами в    ¦
¦      ¦               ¦        ¦          ¦        ¦разные учас-¦
¦      ¦               ¦        ¦          ¦        ¦тки тела    ¦
¦      ¦               ¦        ¦          ¦        ¦одновременно¦
¦      ¦               ¦        ¦          ¦        ¦в один день ¦
¦      ¦               ¦        ¦          ¦        ¦или с интер-¦
¦      ¦               ¦        ¦          ¦        ¦валом не ме-¦
¦      ¦               ¦        ¦          ¦        ¦нее 4-х не- ¦
¦      ¦               ¦        ¦          ¦        ¦дель        ¦
+------+---------------+--------+----------+--------+------------+
¦7 лет ¦     БЦЖ       ¦против  ¦          ¦1 ревак-¦проводится  ¦
¦      ¦               ¦туберку-¦          ¦цинация ¦детям с от- ¦
¦      ¦               ¦леза    ¦          ¦        ¦рицательной ¦
¦      ¦               ¦        ¦          ¦        ¦реакцией    ¦
¦      ¦               ¦        ¦          ¦        ¦Манту       ¦
+------+---------------+--------+----------+--------+------------+
¦11 лет¦   АД-М        ¦против  ¦          ¦3 ревак-¦            ¦
¦      ¦               ¦дифтерии¦          ¦цинация ¦            ¦
+------+---------------+--------+----------+--------+------------+
¦14 лет¦   БЦЖ         ¦против  ¦          ¦2 ревак-¦Ревакцинация¦
¦      ¦               ¦туберку-¦          ¦цинация ¦проводится  ¦
¦      ¦               ¦леза    ¦          ¦        ¦детям с  от-¦
¦      ¦               ¦        ¦          ¦        ¦рицательной ¦
¦      ¦               ¦        ¦          ¦        ¦реакцией    ¦
¦      ¦               ¦        ¦          ¦        ¦Манту       ¦
+------+---------------+--------+----------+--------+------------+
¦16 -  ¦   АДС-М       ¦против  ¦          ¦4 ревак-¦            ¦
¦17 лет¦               ¦дифтерии¦          ¦цинация ¦            ¦
¦      ¦               ¦столбня-¦          ¦против  ¦            ¦
¦      ¦               ¦ка      ¦          ¦дифтерии¦            ¦
¦      ¦               ¦        ¦          ¦3 ревак-¦            ¦
¦      ¦               ¦        ¦          ¦цинация ¦            ¦
¦      ¦               ¦        ¦          ¦против  ¦            ¦
¦      ¦               ¦        ¦          ¦столбня-¦            ¦
¦      ¦               ¦        ¦          ¦ка      ¦            ¦
+------+---------------+--------+----------+--------+------------+
¦взрос-¦    АДС-М      ¦        ¦          ¦        ¦Взрослым, не¦
¦лые   ¦    (АД-М)     ¦        ¦          ¦        ¦привитым   и¦
¦26 лет¦               ¦        ¦          ¦        ¦не   имеющим¦
¦и да- ¦               ¦        ¦          ¦        ¦прививочного¦
¦лее   ¦               ¦        ¦          ¦        ¦анамнеза:   ¦
¦через ¦               ¦        ¦          ¦        ¦иммунизация ¦
¦10 лет¦               ¦        ¦          ¦        ¦проводится  ¦
¦      ¦               ¦        ¦          ¦        ¦двухкратно с¦
¦      ¦               ¦        ¦          ¦        ¦интервалом  ¦
¦      ¦               ¦        ¦          ¦        ¦30 - 45,    ¦
¦      ¦               ¦        ¦          ¦        ¦дней, ревак-¦
¦      ¦               ¦        ¦          ¦        ¦цинация  че-¦
¦      ¦               ¦        ¦          ¦        ¦рез    6 - 9¦
¦      ¦               ¦        ¦          ¦        ¦месяцев  од-¦
¦      ¦               ¦        ¦          ¦        ¦нократно,   ¦
¦      ¦               ¦        ¦          ¦        ¦далее каждые¦
¦      ¦               ¦        ¦          ¦        ¦10 лет      ¦
L------+---------------+--------+----------+--------+-------------










Приложение N 2

к приказу

МЗ РТ и ГК РТ СЭН

от 18 января 1999 г. N 9-0



КАЛЕНДАРЬ ПРОФИЛАКТИЧЕСКИХ ПРИВИВОК

ПРОТИВ ВИРУСНОГО ГЕПАТИТА ДЕТЯМ,

РОДИВШИМСЯ ОТ БОЛЬНЫХ ИЛИ НОСИТЕЛЕЙ

МАРКЕРОВ ГЕПАТИТА В



-------T---------------T--------T----------T--------T------------¬
¦Сроки ¦Наименование   ¦ Вид    ¦Вакцинация¦Ревакци-¦ Примечание ¦
¦прове-¦ препарата     ¦прививки¦          ¦нация   ¦            ¦
¦дения ¦               ¦        ¦          ¦        ¦            ¦
+------+---------------+--------+----------+--------+------------+
¦Первые¦   HB-Vax II   ¦Вакцина ¦1-ая      ¦        ¦Для новорож-¦
¦24    ¦ Энджерикс В,  ¦против  ¦прививка в¦        ¦денных,  ро-¦
¦часа  ¦ "Reg HBS Ag"  ¦гепатита¦цикле     ¦        ¦дившихся от ¦
¦жизни ¦  Комбиотех    ¦"В"     ¦вакцинации¦        ¦серопозитив-¦
¦ребен-¦               ¦        ¦          ¦        ¦ных матерей ¦
¦ка    ¦               ¦        ¦          ¦        ¦            ¦
+------+---------------+--------+----------+--------+------------+
¦1 мес.¦   HB-Vax II   ¦Вакцина ¦2-ая      ¦        ¦Для новорож-¦
¦      ¦ Энджерикс В,  ¦против  ¦прививка в¦        ¦денных,  ро-¦
¦      ¦ "Reg HBS Ag"  ¦гепатита¦цикле     ¦        ¦дившихся от ¦
¦      ¦  Комбиотех    ¦"В"     ¦вакцинации¦        ¦серопозитив-¦
¦      ¦               ¦        ¦          ¦        ¦ных матерей ¦
+------+---------------+--------+----------+--------+------------+
¦2 мес.¦ Энджерикс В,  ¦Вакцина ¦3-ая      ¦        ¦Для новорож-¦
¦      ¦ "Reg HBS Ag"  ¦против  ¦прививка в¦        ¦денных,  ро-¦
¦      ¦  Комбиотех    ¦гепатита¦цикле     ¦        ¦дившихся от ¦
¦      ¦               ¦"В"     ¦вакцинации¦        ¦серопозитив-¦
¦      ¦               ¦        ¦          ¦        ¦ных матерей,¦
¦      ¦               ¦        ¦          ¦        ¦при иммуни- ¦
¦      ¦               ¦        ¦          ¦        ¦зации Эндже-¦
¦      ¦               ¦        ¦          ¦        ¦рикс в      ¦
¦      ¦               ¦        ¦          ¦        ¦(Бельгия),  ¦
¦      ¦               ¦        ¦          ¦        ¦Комбиотех   ¦
¦      ¦               ¦        ¦          ¦        ¦(Россия),   ¦
¦      ¦               ¦        ¦          ¦        ¦"Reg HBS Ag"¦
¦      ¦               ¦        ¦          ¦        ¦(Куба)      ¦
+------+---------------+--------+----------+--------+------------+
¦5 - 6 ¦  HB-VaxII     ¦Вакцина ¦3-ая      ¦        ¦Для новорож-¦
¦мес.  ¦               ¦против  ¦прививка в¦        ¦денных,  ро-¦
¦      ¦               ¦гепатита¦цикле     ¦        ¦дившихся от ¦
¦      ¦               ¦"В"     ¦вакцинации¦        ¦серопозитив-¦
¦      ¦               ¦        ¦          ¦        ¦ных матерей,¦
¦      ¦               ¦        ¦          ¦        ¦при иммуни- ¦
¦      ¦               ¦        ¦          ¦        ¦зации вакци-¦
¦      ¦               ¦        ¦          ¦        ¦ной MSD     ¦
¦      ¦               ¦        ¦          ¦        ¦(США) - HB  ¦
¦      ¦               ¦        ¦          ¦        ¦VaxII       ¦
+------+---------------+--------+----------+--------+------------+
¦12    ¦ Энджерикс в   ¦Вакцина ¦4-ая      ¦        ¦Для новорож-¦
¦мес.  ¦ Комбиотех     ¦против  ¦прививка в¦        ¦денных,  ро-¦
¦      ¦ Reg HBS Ag    ¦гепатита¦цикле     ¦        ¦дившихся от ¦
¦      ¦               ¦"В"     ¦вакцинации¦        ¦серопозитив-¦
¦      ¦               ¦        ¦          ¦        ¦ных матерей,¦
¦      ¦               ¦        ¦          ¦        ¦при иммуни- ¦
¦      ¦               ¦        ¦          ¦        ¦зации Эндже-¦
¦      ¦               ¦        ¦          ¦        ¦рикс в      ¦
¦      ¦               ¦        ¦          ¦        ¦(Бельгия),  ¦
¦      ¦               ¦        ¦          ¦        ¦Комбиотех   ¦
¦      ¦               ¦        ¦          ¦        ¦(Россия),   ¦
¦      ¦               ¦        ¦          ¦        ¦"Reg HBS Ag"¦
¦      ¦               ¦        ¦          ¦        ¦(Куба)      ¦
L------+---------------+--------+----------+--------+-------------


СХЕМА ВАКЦИНАЦИИ НОВОРОЖДЕННЫХ ПРОТИВ ГЕПАТИТА В



Для новорожденных от серопозитивных матерей (вакцины Энджерикс в, Комбиотех, Reg HBS Ag):

1-ая вакцинация - первые 24 часа жизни (0,5 мл.)

2-ая вакцинация - 1-й месяц (0,5 мл.)

3-ая вакцинация - 2-й месяц (0,5 мл.)

4-ая вакцинация - 12 месяцев (0,5 мл.)



ВАКЦИНА MSD (США): HB-Vax II

1-ая вакцинация - первые 24 часа жизни (0,5 мл.)

2-ая вакцинация - 1-й месяц (0,5 мл.)

3-ая вакцинация - 5, 6 месяцев (0,5 мл.)



Для здоровых новорожденных

 ---------------------------------------------------T----------¬
 ¦1-ая вакцинация - 4 месяца Энджерикс В, Reg HBs Ag¦MSD (США) ¦
 ¦Комбиотех                            -  0,5 мл.   ¦ 0,25 мл. ¦
 ¦2-ая вакцинация - 5 месяцев             0,5 мл.   ¦ 0,25 мл. ¦
 ¦3-ая вакцинация - 5 месяцев             0,5 мл.   ¦ 0,25 мл. ¦
 L--------------------------------------------------+-----------










Приложение N 3

к приказу

МЗ РТ и ГК РТ СЭН

от 18 января 1999 г. N 9-0



КАЛЕНДАРЬ ПРОФИЛАКТИЧЕСКИХ ПРИВИВОК ПРОТИВ

ИНФЕКЦИОННЫХ ЗАБОЛЕВАНИЙ, ПРОВЕДЕНИЕ КОТОРЫХ

НЕОБХОДИМО на ЭНДЕМИЧНЫХ ИЛИ ЭНЗООТИЧНЫХ

ТЕРРИТОРИЯХ и ПО ЭПИДПОКАЗАНИЯМ



-----------T------------T------------T---------------------------¬
¦   Вид    ¦Сроки начала¦   Сроки    ¦      Примечание           ¦
¦вакцинации¦вакцинации  ¦ревакцинации¦                           ¦
+----------+------------+------------+---------------------------+
¦Против    ¦ с 2-х лет  ¦            ¦Плановую иммунопрофилактику¦
¦чумы      ¦            ¦            ¦чумы, туляремии, бруцеллеза¦
¦          ¦            ¦            ¦сибирской язвы, лептоспиро-¦
¦Против    ¦ с 7-ми лет ¦через каждые¦за, лихорадки КУ, клещевого¦
¦туляремии ¦            ¦  5 лет     ¦весенне-летнего  энцефалита¦
¦          ¦            ¦            ¦проводят населению (отдель-¦
¦Против    ¦с 18 лет    ¦через 1 год ¦ным  профессиональным  кон-¦
¦бруцеллеза¦только      ¦            ¦тингентам),  проживающим на¦
¦          ¦профессио-  ¦            ¦эндемичных или  энзоотичных¦
¦          ¦нальным кон-¦            ¦<*> территориях в соответс-¦
¦          ¦тингентам   ¦            ¦твии с инструкциями по при-¦
¦          ¦            ¦            ¦менению вакцины.  Внеплано-¦
¦Против    ¦Только      ¦через 1 год ¦вую (экстренную) иммунопро-¦
¦сибирской ¦профессио-  ¦            ¦филактику проводят по реше-¦
¦язвы      ¦нальным кон-¦            ¦нию Госкомитета  Республики¦
¦          ¦тингентам   ¦            ¦Татарстан    санэпиднадзора¦
¦          ¦            ¦            ¦Министерства  здравоохране-¦
¦Против    ¦ с 7-ми лет ¦            ¦ния Республики Татарстан   ¦
¦лептоспи- ¦            ¦            ¦                           ¦
¦роза      ¦            ¦            ¦                           ¦
¦          ¦            ¦            ¦                           ¦
¦Против ли-¦ с 14и лет  ¦            ¦                           ¦
¦хорадки КУ¦            ¦            ¦                           ¦
¦          ¦            ¦            ¦                           ¦
¦Против    ¦ с 4-х лет  ¦ежегодно на ¦                           ¦
¦клещевого ¦            ¦протяжении  ¦                           ¦
¦энцефалита¦            ¦3-х лет     ¦                           ¦
¦          ¦            ¦            ¦                           ¦
¦Против    ¦ с 7-ми лет ¦через 2 года¦                           ¦
¦брюшного  ¦            ¦            ¦                           ¦
¦тифа      ¦            ¦            ¦                           ¦
+----------+------------+------------+---------------------------+
¦Против    ¦с 3-х лет   ¦            ¦Иммунизация  проводится   в¦
¦гриппа    ¦лицам,      ¦            ¦соответствии с инструкциями¦
¦          ¦относящимся ¦            ¦по применению вакцины      ¦
¦          ¦к группам   ¦            ¦                           ¦
¦          ¦повышенного ¦            ¦                           ¦
¦          ¦риска       ¦            ¦                           ¦
+----------+------------+------------+---------------------------+
¦Против    ¦с 9 месяцев ¦            ¦Иммунизация  проводится   в¦
¦желтой    ¦лицам,      ¦            ¦соответствии с инструкциями¦
¦лихорадки ¦выезжающим  ¦            ¦по применению вакцины      ¦
¦          ¦в зарубежные¦            ¦                           ¦
¦          ¦страны,     ¦            ¦                           ¦
¦          ¦эндемичные  ¦            ¦                           ¦
¦          ¦по этой     ¦            ¦                           ¦
¦          ¦инфекции    ¦            ¦                           ¦
+----------+------------+------------+---------------------------+
¦Против    ¦только      ¦через 1 год,¦Иммунизация  проводится   в¦
¦бешенства ¦профессио-  ¦следующие   ¦соответствии с инструкциями¦
¦          ¦нальным     ¦ревакцинации¦по применению вакцины      ¦
¦          ¦контингентам¦через 3 года¦                           ¦
+----------+------------+------------+---------------------------+
¦Против    ¦   с 1 года ¦не проводит-¦                           ¦
¦менингоко-¦            ¦ся          ¦                           ¦
¦ковой     ¦            ¦            ¦                           ¦
¦инфекции  ¦            ¦            ¦                           ¦
+----------+------------+------------+---------------------------+
¦Против    ¦с 2-х меся- ¦ через 1 год¦                           ¦
¦гемофиль- ¦цев (трех-  ¦            ¦                           ¦
¦ной       ¦кратно с    ¦            ¦                           ¦
¦инфекции  ¦интервалом  ¦            ¦                           ¦
¦          ¦1 месяц)    ¦            ¦                           ¦
¦          ¦            ¦            ¦                           ¦
¦          ¦с 6 месяцев ¦через 1 год ¦                           ¦
¦          ¦(двухкратно ¦            ¦                           ¦
¦          ¦с интервалом¦            ¦                           ¦
¦          ¦1 - 2 меся- ¦            ¦                           ¦
¦          ¦ца)         ¦            ¦                           ¦
¦          ¦            ¦            ¦                           ¦
¦          ¦старше      ¦не проводит-¦                           ¦
¦          ¦1 года      ¦ся          ¦                           ¦
¦          ¦(однократно)¦            ¦                           ¦
L----------+------------+------------+----------------------------

--------------------------------

<*> перечень эндемичных и энзоотичных территорий определяется госкомитетом Республики Татарстан санэпиднадзора и Министерства здравоохранения Республики Татарстан.











Приложение N 4

к приказу

МЗ РТ и ГК РТ СЭН

от 18 января 1999 г. N 9-0



ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ К ИММУНИЗАЦИИ



--------------T--------------------------------T-----------------¬
¦ Вид вакцины ¦    Противопоказания            ¦  Примечание     ¦
+-------------+--------------------------------+-----------------+
¦БЦЖ и БЦЖ-М  ¦- иммунодефицитное состояние    ¦Вакцинация откла-¦
¦(вакцинация) ¦  (первичное)                   ¦дывается до окон-¦
¦             ¦- иммуносупрессия (лекарствен-  ¦чания острых про-¦
¦             ¦  ная, лучевая)                 ¦явлений заболева-¦
¦             ¦- злокачественные               ¦ния и прививаются¦
¦             ¦  новообразования               ¦перед выпиской из¦
¦             ¦                                ¦отделения патоло-¦
¦             ¦                                ¦гии новорожденных¦
¦             ¦- вес ребенка при рождении менее¦                 ¦
¦             ¦  2000 г                        ¦                 ¦
¦             ¦- заболевания в остром периоде  ¦Новорожденных,   ¦
¦             ¦(гнойно-септические заболевания,¦родившихся с мас-¦
¦             ¦генерализованные кожные         ¦сой  тела   менее¦
¦             ¦поражения, внутриутробная       ¦2000 гр  и  пере-¦
¦             ¦инфекция, тяжелые поражения     ¦несших острый пе-¦
¦             ¦центральной нервной системы,    ¦риод  заболевания¦
¦             ¦гемолитическая болезнь          ¦прививают  вакци-¦
¦             ¦новорожденных (тяжелая форма),  ¦ной БЦЖ-М.       ¦
¦             ¦острые инфекционные заболевания ¦                 ¦
+-------------+--------------------------------+-----------------+
¦   БЦЖ       ¦- иммунодефицитное состояние    ¦                 ¦
¦(ревакцина-  ¦  (первичное)                   ¦                 ¦
¦ция)         ¦- иммуносупрессия (лекарственная¦                 ¦
¦             ¦  или лучевая)                  ¦                 ¦
¦             ¦- злокачественные               ¦                 ¦
¦             ¦  новообразования               ¦                 ¦
¦             ¦- больные туберкулезом и лица,  ¦                 ¦
¦             ¦перенесшие туберкулез           ¦                 ¦
¦             ¦- положительная и сомнительная  ¦                 ¦
¦             ¦реакция Манту с 2 ТЕ ППД-Л и    ¦                 ¦
¦             ¦инфицированные туберкулезом     ¦                 ¦
¦             ¦- осложнения на предыдущее      ¦                 ¦
¦             ¦введение вакцины БЦЖ и БЦЖ-М    ¦                 ¦
¦             ¦(келоидный рубец и другие)      ¦                 ¦
¦             ¦- беременность                  ¦                 ¦
¦             ¦- острые заболевания и период   ¦Прививка отклады-¦
¦             ¦обострения хронических          ¦вается до оконча-¦
¦             ¦заболеваний                     ¦ния острых прояв-¦
¦             ¦                                ¦лений заболевания¦
¦             ¦                                ¦или    достижения¦
¦             ¦                                ¦периода ремиссии.¦
+-------------+--------------------------------+-----------------+
¦Полиомиелит- ¦- иммунодефицитное     состояние¦                 ¦
¦ная перораль-¦(первичное)                     ¦                 ¦
¦ная   вакцина¦- иммуносупрессия (лекарственная¦                 ¦
¦(ОПВ)        ¦или лучевая)                    ¦                 ¦
¦             ¦- неврологические проявления  на¦                 ¦
¦             ¦предыдущее введение вакцины     ¦                 ¦
¦             ¦- злокачественные  новообразова-¦                 ¦
¦             ¦ния                             ¦                 ¦
¦             ¦- острые заболевания и  обостре-¦                 ¦
¦             ¦ния хронических заболеваний     ¦                 ¦
+-------------+--------------------------------+-----------------+
¦   АКДС      ¦- прогрессирующие    заболевания¦                 ¦
¦  вакцина    ¦нервной системы                 ¦                 ¦
¦             ¦- сильная общая и местная  реак-¦                 ¦
¦             ¦ции или осложнение на предыдущую¦                 ¦
¦             ¦прививку, анафилактический шок  ¦                 ¦
+-------------+--------------------------------+-----------------+
¦             ¦- афебрильные судороги в анамне-¦Дети с противопо-¦
¦             ¦зе                              ¦казаниями  к АКДС¦
¦             ¦                                ¦вакцине, привива-¦
¦             ¦                                ¦ются  АДС анаток-¦
¦             ¦                                ¦сином.           ¦
¦             ¦                                ¦                 ¦
¦             ¦- острые  заболевания  и  период¦Прививка   прово-¦
¦             ¦обострения хронических заболева-¦дится через 2 - 4¦
¦             ¦ний                             ¦недели после выз-¦
¦             ¦                                ¦доровления    или¦
¦             ¦                                ¦наступления пери-¦
¦             ¦                                ¦ода ремиссии.    ¦
+-------------+--------------------------------+-----------------+
¦    АДС      ¦- сильная общая и местная  реак-¦                 ¦
¦  (АДС-М)    ¦ции  на предыдущее введение ана-¦                 ¦
¦             ¦токсина                         ¦                 ¦
¦             ¦- острые  заболевания  и  период¦Прививка   прово-¦
¦             ¦обострения хронических заболева-¦дится через 2 - 4¦
¦             ¦ний                             ¦недели после выз-¦
¦             ¦                                ¦доровления    или¦
¦             ¦                                ¦наступления пери-¦
¦             ¦                                ¦ода ремиссии. При¦
¦             ¦                                ¦легких     формах¦
¦             ¦                                ¦респираторных за-¦
¦             ¦                                ¦болеваний привив-¦
¦             ¦                                ¦ка     проводится¦
¦             ¦                                ¦после  исчезнове-¦
¦             ¦                                ¦ния   клинических¦
¦             ¦                                ¦симптомов.       ¦
¦Коревая  вак-¦- иммунодефицитное     состояние¦                 ¦
¦цина (ЖКВ),  ¦(первичное)                     ¦                 ¦
¦живая   паро-¦- злокачественные  новообразова-¦                 ¦
¦титная вакци-¦ния                             ¦                 ¦
¦на (ЖПВ)     ¦- иммуносупрессия   (лекарствен-¦                 ¦
¦             ¦ная, лучевая)                   ¦                 ¦
¦             ¦- сильная общая и местная  реак-¦                 ¦
¦             ¦ция или осложнение на предыдущую¦                 ¦
¦             ¦дозу                            ¦                 ¦
¦             ¦- анафилактические   реакции  на¦Прививка   прово-¦
¦             ¦белок куриного или  перепелиного¦дится через 2 - 4¦
¦             ¦яйца                            ¦недели после выз-¦
¦             ¦- тяжелые реакции на аминоглико-¦доровления    или¦
¦             ¦зиды                            ¦наступления пери-¦
¦             ¦- беременность                  ¦ода ремиссии.    ¦
¦             ¦- острые  заболевания  и  период¦                 ¦
¦             ¦обострения хронических заболева-¦                 ¦
¦             ¦ний                             ¦                 ¦
+-------------+--------------------------------+-----------------+
¦Рекомбинант- ¦- повышенная чувствительность  к¦                 ¦
¦ная дрожжевая¦дрожжам   и  другим  компонентам¦                 ¦
¦вакцина  про-¦вакцины                         ¦                 ¦
¦тив  гепатита¦- выраженная реакция на предыду-¦                 ¦
¦В            ¦щую дозу:  сильная местная реак-¦                 ¦
¦             ¦ция  (гиперемия  и  отек более 8¦                 ¦
¦             ¦см.  в диаметре) и сильная общая¦                 ¦
¦             ¦реакция  (повышение  температуры¦                 ¦
¦             ¦более 40 гр.)                   ¦                 ¦
¦             ¦- сердечно-легочная  недостаточ-¦                 ¦
¦             ¦ность                           ¦                 ¦
¦             ¦- острые инфекционные и неинфек-¦через 1     месяц¦
¦             ¦ционные заболевания, хронические¦после выздоровле-¦
¦             ¦заболевания в стадии обострения ¦ния              ¦
¦             ¦- беременность                  ¦                 ¦
L-------------+--------------------------------+------------------


ЛОЖНЫЕ ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ К ПРОВЕДЕНИЮ

ПРОФИЛАКТИЧЕСКИХ ПРИВИВОК



    --------------------------------T-----------------------¬
    ¦        СОСТОЯНИЯ              ¦      в АНАМНЕЗЕ       ¦
    +-------------------------------+-----------------------+
    ¦1. Перинатальная энцефалопатия ¦ Недоношенность        ¦
    ¦2. Стабильные неврологические  ¦ Сепсис                ¦
    ¦   состояния                   ¦ Болезнь гиалиновых    ¦
    ¦                               ¦ мембран               ¦
    ¦3. Увеличение тени тимуса      ¦ Гемолитическая болезнь¦
    ¦   (гиперплазия 1 - 2 степени) ¦ новорожденных         ¦
    ¦4. Аллергия, астма, экзема     ¦                       ¦
    ¦   (вне обострения)            ¦                       ¦
    ¦5. Врожденные пороки (в стадии ¦ Осложнения после      ¦
    ¦   компенсации)                ¦ вакцинации в семье    ¦
    ¦6. Дисбактериоз                ¦ Аллергия в семье      ¦
    ¦7. Поддерживающая терапия      ¦ Эпилепсия             ¦
    ¦8. Стероиды местно             ¦ Внезапная смерть в    ¦
    ¦   применяющиеся               ¦ семье                 ¦
    L-------------------------------+------------------------










Приложение N 5

к приказу

МЗ РТ и ГК РТ СЭН

от 18 января 1999 г. N 9-0



ОСНОВНЫЕ ПОЛОЖЕНИЯ ОБ ОРГАНИЗАЦИИ и ПРОВЕДЕНИИ

ПРОФИЛАКТИЧЕСКИХ ПРИВИВОК



1. Профилактические прививки проводят в медицинских учреждениях государственной, муниципальной, частной систем здравоохранения.

2. Ответственным за организацию и проведение профилактических прививок является руководитель медицинского учреждения и лица, занимающиеся частной медицинской практикой, проводящих прививки. Порядок планирования и проведение профилактических прививок устанавливается приказом руководителя медицинского учреждения с четким определением ответственных и функциональных обязанностей медицинских работников, участвующих в планировании и проведении прививок.

3. Профилактические прививки должны проводиться строго в сроки, установленные календарем профилактических прививок, совмещая указанные для каждого возраста вакцины.

4. Минимальный интервал между прививками один месяц (4 недели), минимальный интервал между прививками против кори, эпидпаротита, краснухи при использовании моновакцин и невозможности их одновременного введения также составляет 4 недели.

5. Во избежание контаминации недопустимо совмещение в один день прививки против туберкулеза с другими прививками и парентеральными манипуляциями.

6. Введение иммуноглобулина человека нормального проводится не ранее чем через 2 недели после прививки против кори, эпидпаротита, краснухи (или тривакцины). После введения иммуноглобулина прививки против кори, эпидпаротита, краснухи или прививки тривакциной проводятся не ранее, чем через 2 - 3 месяца. Прививки против других инфекций могут быть проведены в любые сроки до или после введения иммуноглобулина.

7. После законченной вакцинации АКДС вакциной и первичной ревакцинацией должно пройти не менее 1 года; интервал между первой и второй ревакцинациями - не менее 4 лет; между второй и третьей - не менее 5 лет; интервал между последующими ревакцинациями должен быть не менее 10 лет.

8. Ребенка, вакцинированного против кори, эпидпаротита, краснухи позже установленного календарем срока, но в возрасте до 6 лет, следует ревакцинировать против этих инфекций в возрасте 6 лет, в соответствии с календарем. Если ребенок получил вакцинацию в возрасте 6 лет и позже, то ревакцинацию следует проводить с интервалом не менее 6 месяцев. Детям, вакцинированным против кори позже 5 лет, ревакцинацию проводят после предварительного серологического исследования напряженности иммунитета.

9. Минимальный интервал после законченной вакцинации против полиомиелита и ревакцинациями должен быть не менее 6 месяцев.

10. Ревакцинация против клещевого энцефалита проводится ежегодно на протяжении трех лет, в дальнейшем 1 раз в три года в соответствии с инструкцией по применению препарата.

11. Профилактические прививки трианатоксином с 1.01.99 года не проводятся.

12. Туберкулинодиагностику необходимо планировать до проведения профилактических прививок против различных инфекций, если проба Манту производится после проведения различных профилактических прививок, туберкулинодиагностика должна осуществляться не ранее, чем через 4 недели после прививки или через 2 недели после введения иммуноглобулина.

13. Интервал между пробой Манту и вакцинацией (ревакцинацией) против туберкулеза должен быть не менее 3-х дней и не более 2-х недель.

14. Наблюдение за прививочной реакцией после прививки против туберкулеза осуществляется через 1, 3, 6, 9, 12 месяцев.

15. Ревакцинация против туберкулеза проводится в 7 и 14 лет детям с отрицательной реакцией Манту, независимо от результатов туберкулинодиагностики в предшествовавшие календарному сроку годы.

16. Дети, невакцинированные в первые дни жизни, вакцинируются против туберкулеза в течение первых двух месяцев в детской поликлинике или другом лечебно-профилактическом учреждении без предварительной туберкулинодиагностики. Детям старше 2-х месячного возраста перед вакцинацией ставится проба Манту с 2-ТЕ ППД-Л. Дети с отрицательной реакцией Манту вакцинируются вакциной БЦЖ-М.

17. в случае временного отвода от ревакцинации вакцина БЦЖ вводится в течение декретированного возрастного года после ликвидации выявленных причин отвода от прививки. Лица, временно освобожденные от прививок, должны быть взяты под наблюдение участкового педиатра и привиты после полного выздоровления или снятия противопоказаний.

18. Для проведения профилактических прививок на территории Республики Татарстан используются вакцины, зарегистрированные в Российской Федерации и имеющие сертификат Национального органа контроля медицинских иммунобиологических препаратов - ГИСК им. Л.А.Тарасевича.

19. Транспортировка, хранение и использование вакцин осуществляется с соблюдением требований санитарных правил СП 3.3.2.028-95 "Условия транспортирования и хранения медицинских иммунобиологических препаратов".

20. Для обеспечения своевременного проведения профилактических прививок медицинская сестра в устной и письменной форме приглашает в медицинское учреждение лиц, подлежащих прививкам (родителей детей или лиц их заменяющих) в день, определенный для проведения прививки; в детском учреждении предварительно информируют родителей детей, подлежащих профилактической прививке.

21. Перед проведением профилактической прививки проводится медицинский осмотр для исключения острого заболевания, обязательная термометрия. в медицинской документации производится соответствующая запись о проведении прививки.

22. Профилактические прививки осуществляются в строгом соответствии с показаниями и противопоказаниями к их проведению согласно инструкции, прилагаемой к вакцинному препарату.

23. Профилактические прививки должны проводиться в прививочных кабинетах поликлиник, детских дошкольных образовательных учреждений, медицинских кабинетах, общеобразовательных учебных учреждений (специальных образовательных учреждений), здравпунктах предприятий при строгом соблюдении санитарно-гигиенических требований. в определенных ситуациях органы управления здравоохранения могут принять решение о проведении прививок на дому или по месту работы.

24. Помещение, где проводятся профилактические прививки, должно включать: холодильник, шкаф для инструментария и медикаментов, биксы со стерильным материалом, набор для противошоковой терапии, пеленальный столик и (или) медицинскую кушетку, столы для подготовки препаратов к применению, стол для хранения документации, емкость с дезинфицирующим раствором. в кабинете должны иметься Инструкции по применению всех препаратов, которые используются для проведения прививок.

25. Категорически запрещается проведение профилактических прививок в перевязочных.

26. Каждому прививаемому инъекцию проводят отдельным шприцем и отдельной иглой (одноразовыми шприцами).

27. Прививки против туберкулеза и туберкулинодиагностика должны проводиться в отдельных помещениях, а при их отсутствии - на специально выделенном столе. Для размещения шприцев и игл, применяемых для БЦЖ-вакцины и туберкулина, используют отдельный шкаф. Запрещается применение для других целей инструментов, предназначенных для проведения прививок против туберкулеза. в день вакцинации БЦЖ все другие манипуляции ребенку не проводятся.

28. Профилактические прививки проводятся медицинскими работниками, обученными правилам организации и техники проведения прививок, а также приемам неотложной помощи в случае развития постпрививочных реакций и осложнений.

29. Семинары для врачей и средних медицинских работников по теории иммунизации и технике проведения профилактических прививок с обязательной аттестацией должны проводиться территориальными органами управления здравоохранением не реже 1 раза в год.

30. После проведения профилактической прививки должно быть обеспечено медицинское наблюдение в течение первых 24 часов, повторный патронаж проводится после введения АКДС вакцины, АДС (АДС-м) анатоксина - на 7 день, коревой на 18 день, паротитной - на 21 день, полиомиелитной - на 30 день, после иммунизации против краснухи - на 14 день.

31. Запись о проведенной прививке делается в рабочем журнале прививочного кабинета, истории развития ребенка (ф. 112-у), карте профилактических прививок (ф. 063-у), медицинской карте ребенка, посещающего дошкольное образовательное учреждение, общеобразовательное учебное учреждение (ф. 026-у), в сертификате о профилактических прививках (ф. 156/у-93), журнале учета профилактических прививок (ф. 064-у). При этом указываются необходимые сведения: вид препарата, доза, серия, контрольный номер. в случае использования импортного препарата вносится оригинальное наименование препарата на русском языке. Внесенные в сертификат данные заверяются подписью врача и печатью медицинского учреждения или лица, занимающегося частной медицинской практикой.

32. в медицинских документах необходимо отмечать характер и сроки общих и местных реакций, если они возникли.

33. При развитии необычной реакции или осложнения на введение вакцины необходимо незамедлительно поставить в известность руководителя медицинского учреждения или лицо, занимающееся частной практикой и направить экстренное извещение (ф. - 58) в территориальный центр госсанэпиднадзора.

34. Факт отказа от прививок, с отметкой о том, что медицинским работником даны разъяснения о последствиях такого отказа, оформляется в упомянутых медицинских документах и подписывается как гражданином, так и медицинским работником.



Министр здравоохранения

Республики Татарстан

К.Ш.ЗЫЯТДИНОВ



Председатель Госкомитета

Республики Татарстан

санэпиднадзора

В.В.МОРОЗОВ











Приложение N 6

к приказу

МЗ РТ и ГК РТ СЭН

от 18 января 1999 г. N 9-0



                              КАРТА


        ОБСЛЕДОВАНИЯ ОСЛОЖНЕНИЙ ИЛИ НЕОБЫЧНОЙ РЕАКЦИИ ПРИ
              ИММУНИЗАЦИИ ИЛИ ПРИМЕНЕНИЯ МЕДИЦИНСКИХ
                  ИММУНОБИОЛОГИЧЕСКИХ ПРЕПАРАТОВ


    1. Название медицинского учреждения, заполнявшего карту ______
__________________________________________________________________
    2. Дата обследования _________________________________________
    3. Срок после прививки _______________________________________
    4. Фамилия, имя, отчество ____________________________________
    5. Год рождения ____________ месяц _________ число ___________
    6. Место работы (детское учреждение) _________________________
    7. Домашний адрес ____________________________________________
    8. Полное наименование препарата _____________________________
    9. Институт изготовитель _____________________________________
    10. Серия и контрольный номер ________________________________
    11. Условия   транспортировки   и   хранения  на  всех  этапах
холодовой цепи ___________________________________________________
__________________________________________________________________
    12. Условия вскрытия,  использования (ампулы,флакона) и  время
хранения флакона с 2-мя и более дозами до использования __________
__________________________________________________________________
    13. Число  людей, привитых  данной  серией  препарата в том же
учреждении,  тем же  лицом,  оставить  пропуск   в  городе, районе
республики. Число лиц, привитых из той же ампулы (флакона) _______
__________________________________________________________________
__________________________________________________________________
    Наличие у  них  реакции  осложнения   на  иммунизацию (указать
реакции, осложнения, Ф. И. О. и другие паспортные данные) ________
__________________________________________________________________
__________________________________________________________________


             СВЕДЕНИЯ О СОСТОЯНИИ ЗДОРОВЬЯ ПРИВИТОГО


    14. Кем   и  когда  проведен  осмотр  перед  прививкой  (врач,
фельдшер,  медицинская сестра).  Заключение в отношении допуска  к
прививке с указанием температуры _________________________________
__________________________________________________________________
__________________________________________________________________
    15. Наличие  противопоказаний  к   проведению   прививки,   их
обоснование ______________________________________________________
__________________________________________________________________
__________________________________________________________________
    16. Перенесенные     заболевания (с  указанием      даты     и
продолжительности  последнего  заболевания  для  детей до 3-х лет,
указать даты и продолжительность) каждого случая заболевания _____
__________________________________________________________________
__________________________________________________________________
    Сопутствующие заболевания, особенно аллергического   характера
__________________________________________________________________
__________________________________________________________________
    17. Наличие  контакта  с  инфекционными   больными   (в   т.ч.
туберкулез) в семье,  квартире,  детском учреждении за последние 3
недели до прививки (до момента развития осложнения) ______________
__________________________________________________________________
    18. Сведения о всех предшествующих вакцинациях с указанием дат
их проведения (копия формы N 63, туберкулиновые пробы, Манту 2  ТЕ
- их динамика до прививки в момент обследования) _________________
__________________________________________________________________
__________________________________________________________________
__________________________________________________________________
    19. Индивидуальные   особенности   (недоношенность,    родовая
травма,  черепно - мозговая  травма,   склонность   к   судорожным
состояниям, алкоголизм, предшествовавшая терапия кортикостероидами
и пр.) ___________________________________________________________
__________________________________________________________________
__________________________________________________________________
__________________________________________________________________


                       СВЕДЕНИЯ О ПРИВИВКЕ


    20. Дата введения препарата (начало курса лечения) ___________
    21. Вакцинация  или ревакцинация (которая по счету),  первично
или  повторно  введены  вакцины  или  другие   иммунобиологические
препараты ________________________________________________________
__________________________________________________________________
__________________________________________________________________
    22. Место проведения прививки  и  его  санитарно-гигиеническое
состояние (наличие горячей и холодной воды и др.) ________________
__________________________________________________________________
__________________________________________________________________
__________________________________________________________________
    23. Место   и   способ   введения   (подкожный,  внутрикожный,
внутримышечный) __________________________________________________
__________________________________________________________________
__________________________________________________________________
    24. Вводились  ли  одновременно  с  вакциной  иммуноглобулины,
сыворотки, проводилась ли постановка внутрикожной пробы __________
__________________________________________________________________
__________________________________________________________________
__________________________________________________________________
    25. Фамилия,   имя,   отчество,    квалификация, стаж   работы
проводившего   прививку,   состояние  его  здоровья  (ОРЗ, ангина,
гнойничковые заболевания и др.) __________________________________
__________________________________________________________________
__________________________________________________________________
__________________________________________________________________
    26. Как проводилась обработка рук персонала и  место  введения
вакцины __________________________________________________________
__________________________________________________________________
    Сведения об инструментарии (отдельный шприц, игла, размер иглы
и метод его стерилизации) ________________________________________
__________________________________________________________________
__________________________________________________________________
    27. Нарушение режима в поствакцинальном периоде. (Употребление
спиртных  напитков,   переохлаждение,   перегревание,   физическая
нагрузка при антирабической вакцинации ___________________________
__________________________________________________________________
__________________________________________________________________


          ОСЛОЖНЕННОЕ ТЕЧЕНИЕ ПОСТВАКЦИНАЛЬНОГО ПЕРИОДА


    28. Дата (часы, минуты)  начала необычной реакции, осложнения,
заболевания ______________________________________________________
__________________________________________________________________
    Местная реакция (гиперемия, размеры) _________________________
    Отечность мягких тканей ___________ размеры _______ инфильтрат
_______ размеры ________ язва, абсцесс, флегмона, холодный абсцесс
(со свищем, без свища),  некроз тканей, лимфаденит (со свищем, без
свища), коллоидный  рубец  (когда появились,  описать  клиническую
картину, течение, исход) _________________________________________
__________________________________________________________________
__________________________________________________________________
__________________________________________________________________
    Дата (время) обращения ___________ Место обращения ___________
    Дата и место госпитализации ___________ Дата выписки _________
    29. Общая реакция (температура,  интоксикация,  головная боль,
рвота, шок, коллапс и т.д.) когда появилась, клинические симптомы,
течение, исход ___________________________________________________
__________________________________________________________________
__________________________________________________________________
    30. Осложнения  со   стороны   центральной   нервной   системы
(судороги,  энцефалопатия, энцефалит, энцефаломиелит и т.д.) когда
появились, клинические симптомы, течение и исход _________________
__________________________________________________________________
    31. Реакция кожных покровов (сыпи,  отеки, вакунальная экзема,
вакцинальная  язва  и др.) когда появились,  клинические симптомы,
течение и исход __________________________________________________
__________________________________________________________________
__________________________________________________________________
    32. Осложнения   со   стороны  других  органов  -  нефропатия,
миокардит,    астматические    и     геморрагические     синдромы,
лярингоспазмы,  диспептические расстройства и т.д. когда появились
клинические симптомы, течение и исход ____________________________
__________________________________________________________________
__________________________________________________________________
    33. Присоединение  интеркуррентной  инфекции (пневмония, отит,
ангина,  гнойный менингит и т.д.) обострение или первые проявления
хронических     заболеваний:     бронхиальная    астма,    экзема,
геморрагические диатезы и др. Когда появились, течение и исход ___
__________________________________________________________________
__________________________________________________________________
__________________________________________________________________
    34. Диагноз: первоначальный __________________________________
окончательный (основной) _________________________________________
__________________________________________________________________
__________________________________________________________________
осложнение основного _____________________________________________
__________________________________________________________________
__________________________________________________________________
сопутствующий ____________________________________________________
__________________________________________________________________
__________________________________________________________________
    35. Исход. Остаточные явления ________________________________
__________________________________________________________________
__________________________________________________________________
__________________________________________________________________
    36. Проведенное лечение ______________________________________
__________________________________________________________________
__________________________________________________________________
    37. Принятые меры ____________________________________________
__________________________________________________________________
__________________________________________________________________
    38. ЗАКЛЮЧЕНИЕ КОМИССИИ:
о причине   осложнения,   необычной   реакции:  нарушение  техники
введения,  неправильный отбор, повышенная реактогенность вакцины и
др. ______________________________________________________________
__________________________________________________________________
__________________________________________________________________
__________________________________________________________________
__________________________________________________________________
__________________________________________________________________


ПОДПИСИ:

Участковый педиатр

Врач - специалист (фтизиатр, невропатолог, аллерголог, иммунолог и др.)

Медицинский работник, проводивший прививку

Врач - эпидемиолог центра госсанэпиднадзора

Главный врач медицинского учреждения



К карте обследования прилагаются:

- форма 63, выписка из ф. 112, ф. 26, копия истории болезни,

- 2 коробки препарата, вызвавшего осложнение, отправляются - в Госкомитет Республики Татарстан санэпиднадзора.









Региональное законодательство Следующий региональный документ,  правовая интернет библиотека







Разное

Новости