Приказ Минздрава РТ от 04.12.1997 N 810 "О НЕДОСТАТКАХ в МЕДИЦИНСКОМ ОСВИДЕТЕЛЬСТВОВАНИИ ГРАЖДАН ПРИ ПЕРВОНАЧАЛЬНОЙ ПОСТАНОВКЕ на ВОИНСКИЙ УЧЕТ и ПРИЗЫВЕ на ВОЕННУЮ СЛУЖБУ"

Архив



МИНИСТЕРСТВО ЗДРАВООХРАНЕНИЯ РЕСПУБЛИКИ ТАТАРСТАН



ПРИКАЗ

от 4 декабря 1997 г. N 810



О НЕДОСТАТКАХ в МЕДИЦИНСКОМ ОСВИДЕТЕЛЬСТВОВАНИИ

ГРАЖДАН ПРИ ПЕРВОНАЧАЛЬНОЙ ПОСТАНОВКЕ на ВОИНСКИЙ

УЧЕТ и ПРИЗЫВЕ на ВОЕННУЮ СЛУЖБУ



В Министерство здравоохранения Республики Татарстан обратился Военный комиссар Республики Татарстан Стогниев И. о выявленных серьезных недостатках, допускаемых в медицинском освидетельствовании граждан при первоначальной постановке на воинский учет.

Так, военно - врачебной комиссией Республики Татарстан с 7 по 18 июля 1997 года была проведена проверка состояния медицинского обеспечения подготовки молодежи к военной службе в Республике Татарстан.

В ходе проверки выявлены серьезные недостатки в вопросах медицинского обеспечения молодежи к военной службе: призывникам не проводится минимальный перечень обследований, подтверждающих диагноз, акты обезличены, без регистрационных номеров, даты обследования не указываются.

Для установления причин, приведших к выявлению недостатков, в Альметьевскую, Аксубаевскую, Лаишевскую, Нурлат - Октябрьскую центральные районные больницы, городскую поликлинику N 5 г. Набережные Челны были командированы специалисты Республиканского центра охраны семьи, материнства и детства, в городскую больницу N 6 г. Казани - главный подростковый врач г. Казани Богданова И.В. и главный нефролог Куприянова Т.П. Экспертные оценки актов исследования состояния здоровья призывников, представленные специалистами Республиканского центра охраны семьи, материнства и детства и главным подростковым врачом г. Казани, подтверждают наличие серьезных недостатков, допущенных врачами лечебно - профилактических учреждений республики при проведении обследования призывников и заполнении актов исследования состояния здоровья.

По результатам проверки и представленным материалам в Министерстве здравоохранения Республики Татарстан 21.11.97 проведено аппаратное совещание с приглашением руководителей медицинских учреждений, в которых отсутствовал контроль со стороны администрации за качеством работы специалистов вверенного учреждения во время освидетельствования граждан при первоначальной постановке на воинский учет и призыве на военную службу.

Так, экспертная оценка акта исследования состояния здоровья N 127 призывника Лядеева С.Н. 1980 года рождения, выданного городской клинической больницей N 6 г. Казани, заполненного врачом - урологом урологического отделения N 1 Камалетдиновым Ш.Р. и подписанного и.о. зав. отделением Усмановым А.Р., главным врачом Беляевым А.Р., проведена главным подростковым врачом Управления здравоохранения г. Казани Богдановой И.В. и главным нефрологом Куприяновой Т.П.. в ходе проверки установлено: за период нахождения в стационаре не был проведен минимум объема исследований (биохимический анализ крови, анализ мочи по Нечипоренко, 3-хстаканная проба, проба Зимницкого). Больной консультирован доц. Ахметовой С.М., проведена экскреторная урография, что позволило установить диагноз: "Хронический пиелонефрит в фазе ремиссии".

Экспертная оценка акта исследования состояния здоровья призывника Гильманова М.Р., 1979 года рождения, выданного врачом - хирургом Фатыховым К.В. Нурлат-Октябрьской ЦРБ, проведена научным сотрудником РЦ ОСМиД Зыатдиновой И.В. в акте отсутствуют данные о нахождении на обследовании указанного призывника (стационарное или амбулаторное), время нахождения на обследовании; не указан рост, вес, окружность груди; анамнез практически отсутствует, записи о жалобах и объективных данных скудные. Нет данных Ro-графии нижних конечностей - стоп. в представленном другом акте рентгенологические снимки стоп от 09.04.97 описаны с диагнозом "плоскостопие", "артроз I ст." (в акте указано плоскостопие II ст.).

Экспертная оценка акта исследования состояния здоровья N 125/13 призывника Перестронина А.А., 1977 года рождения, заполненного терапевтом Богдановым Г.А. и подписанного главным врачом Кузнецовым А.Н. и зав. отделением Хазеевой Г.И. городской больницы N 5 г. Наб. Челны, проведена заведующей педиатрическим отделением РЦ ОСМиД Волгиной С.Я.

Акт заполнен небрежно, не указана дата пребывания больного в стационаре, анамнез скудный, не конкретизируется. в акте описаны проведенные в стационаре обследования, вписаны лишь заключения обследований.

Экспертная оценка актов исследования состояния здоровья на призывников Яруллина Ф.Н. и Мадюкова Ю.С., 1979 года рождения, заполненные хирургом - травматологом Камаевым Р.Р. и подписанные и.о. главного врача Гарифуллиным Р.Р. Аксубаевской ЦРБ, проведена старшим научным сотрудником РЦ ОСМиД Файзуллиной Р.А.

Акт исследования состояния здоровья призывника Мадюкова Ю.С., 1979 года рождения, без регистрационного номера. Анамнез практически отсутствует: жалобы не конкретизируются и крайне скудные.

Объективное обследование представлено фразой "в обеих стопах плоскостопие", не отражено низкое физическое развитие (рост 145 см, вес 37 кг), в связи с этим нет осмотра эндокринолога. Отсутствует осмотр психиатра, т.к. Модюков Ю.С. имеет образование 2 класса начальной школы, 3 года пребывал во 2 классе.

Не заполнена графа специальных исследований несмотря на то, что рентгенография стоп проведена.

Акт исследования состояния здоровья Яруллина Ф.В., 1979 года рождения, без регистрационного номера. в акте не указано, на каком обследовании (стационарном или амбулаторном) находился призывник во время обследования. Анамнез и жалобы отсутствуют. Несмотря на то, что Яруллин Ф.В. был обследован специалистами НИЦ Т "ВТиО", которыми заполнен акт исследования (имеет номер, дату заполнения, подписи врачей, описаны рентгенограммы стоп), в графу "данные объективного исследования" не были занесены исследования института травматологии.

В записях врача не отражено дисгармоничное физическое развитие со значительным дефицитом массы тела. Диагноз "Кифоз" Яруллину Ф.В. выставлен на основании данных объективного осмотра, без Ro-исследований.

Экспертная оценка акта исследования состояния здоровья Гарифуллина Б.Г., 1979 года рождения, заполненного врачом Поповым О.Г. и подписанного заведующей поликлиникой Газизовой Д.Х. Лаишевской ЦРБ, проведена директором РЦ ОСМиД профессором Мальцевым С.В.

Акт исследования состояния здоровья не имеет регистрационного номера, не указано, на каком обследовании (амбулаторном или стационарном) находился призывник, дата обследования не указана. Анамнез и жалобы крайне скудные. Результаты специальных обследований в акте не отражены вообще несмотря на то, что призывник в 1996 году проходил обследование у невропатолога и подросткового врача Республиканской клинической больницы, в выписке есть результаты энцефалографии, рентгенографии черепа, исследование глазного дна, результаты ЭКГ, анализы крови и мочи, которые не были занесены Поповым О.Г. в акт исследования состояния здоровья призывника.

Экспертная оценка акта N 309 исследования состояния здоровья призывника Гурьянова Н.И., 1979 года рождения, заполненного врачом - хирургом общего профиля поликлиники N 1 Альметьевской ЦРБ Скрипиным Г.А. и подписанного главным врачом ЦРБ Гузем В.Я., проведена зав. отделом перинатологии РЦ ОСМиД Сафроновым В.В..

В акте исследования состояния здоровья не отражены росто - весовые показатели призывника, жалобы и объективные данные скудные.

Несмотря на записи в амбулаторной карте, подтверждающие диагноз (осмотр травматолога поликлиники N 3 г. Альметьевска), Ro-графия позвоночника в акт исследования не вписаны. Описания Ro-снимков, подтверждающих диагноз, в акте отсутствуют.

Врачи, допустившие небрежность и неправильно заполнившие акты исследования состояния здоровья призывников, представили объяснительные записки по каждому случаю. Анализ объяснительных записок указывает на то, что представителями военных комиссариатов не проводятся учеты для врачей медицинских учреждений по правильности оформления документов, представляемых ими в военные комиссариаты; кроме того, врачи указывают на высокую загруженность на приемах; работа с документами, их оформление при одновременном проведении приема в поликлинике, дежурствах в стационаре.

Изложенные недостатки препятствуют объективной оценке состояния призывников, способствуют призыву больных юношей или необоснованной отсрочке от призыва.

В связи с вышеизложенным приказываю:

1. Начальникам управления здравоохранения городов Казань (Мухаметзянов М.А.), Набережные Челны (Хабибулаев Р.Р.), начальнику ТМО г. Альметьевска (Усманов И.В.), главным врачам Нурлат - Октябрьского, Аксубаевского, Лаишевского районов:

- указать на отсутствие контроля за качеством заполнения врачами вверенных учреждений актов исследования состояния здоровья призывников;

- принять меры дисциплинарной ответственности к лицам, допустившим вышеизложенные нарушения с представлением приказов в отдел организации лечебно - профилактической помощи населению Министерства здравоохранения Республики Татарстан до 25 декабря 1997 года;

данную информацию довести до сведения всех врачей вверенных учреждений с последующим проведением медицинских советов.

2. Начальникам управлений здравоохранения гг. Казань, Набережные Челны, начальникам РТМО и ГМО г. Нижнекамска и района, начальнику ТМО г. Альметьевска и района, главным врачам республиканских учреждений:

- принять к сведению, что акт исследования состояния здоровья призывника, являющийся приложением к статьям Инструкции, введенной в действие приказом министра обороны Российской Федерации (1995 г., N 315), должен быть подписан врачом, проводившим обследование призывника, заведующим отделением и главным врачом учреждения;

- ответственность за качество оформления актом исследования состояния здоровья призывников, возлагается на главного врача учреждения. Акты, не прошедшие экспертизу главного врача, считать недействительными;

- во время проверок, проводимых специалистами военно - врачебной комиссии, медицинской документации призывников в медицинских учреждениях республики, представлять председателю военно - врачебной комиссии Военного комиссариата Республики Татарстан майору Камалову Р.С. и его заместителю Низамову Р.Х. амбулаторные карты, истории болезни, протоколы специальных методов исследования, проводимых призывникам;

- взять под личный контроль исполнение решения аппаратного совещания Министерства здравоохранения Республики Татарстан от 18.12.96 "Об улучшении качества экспертизы состояния здоровья лиц допризывного и призывного возрастов" и приказа Министерства здравоохранения Республики Татарстан.

3. Главным врачам Азнакаевского, Бугульминского, Лаишевского, Аксубаевского, Ютазинского, Чистопольского, Спасского районов срочно представить информацию о выполнении решения аппаратного совещания Министерства здравоохранения Республики Татарстан от 18.12.96 "Об улучшении качества экспертизы состояния здоровья лиц допризывного и призывного возрастов".

4. Предложить председателю военно - врачебной комиссии Военного комиссариата Республики Татарстан майору Камалову Р.С. организовать в 1998 году проведение кустовых семинаров - совещаний для врачей, работающих с призывниками, по последующим вопросам:

- заполнение врачами медицинских учреждений актов исследования состояния здоровья призывников и оформление документов, представляемых в военно - врачебные комиссии;

- медицинское освидетельствование граждан при первоначальной постановке на воинский учет и призыве на военную службу.

5. Информацию о выполнении решения аппаратного совещания представить в отдел организации лечебно - профилактической помощи населению МЗ РТ вместе с годовым отчетами.

6. Контроль за исполнением приказа возложить на заместителя министра здравоохранения Республики Татарстан Никольскую Л.А.



Министр

К.ЗЫЯТДИНОВ









Региональное законодательство Следующий региональный документ,  правовая интернет библиотека







Разное

Новости