Приказ Минздрава РТ от 30.12.1997 N 923 "О ХОДЕ ВЫПОЛНЕНИЯ НОРМАТИВНЫХ ДОКУМЕНТОВ ПО ВОПРОСАМ АТТЕСТАЦИИ, СЕРТИФИКАЦИИ, ЗАНЯТИЙ МЕДИЦИНСКОЙ и ФАРМАЦЕВТИЧЕСКОЙ ДЕЯТЕЛЬНОСТЬЮ МЕДИЦИНСКИХ РАБОТНИКОВ" (вместе с "АТТЕСТАЦИЕЙ МЕДИЦИНСКИХ и ФАРМАЦЕВТИЧЕСКИХ РАБОТНИКОВ")

Архив



МИНИСТЕРСТВО ЗДРАВООХРАНЕНИЯ РЕСПУБЛИКИ ТАТАРСТАН



ПРИКАЗ

от 30 декабря 1997 г. N 923



О ХОДЕ ВЫПОЛНЕНИЯ НОРМАТИВНЫХ ДОКУМЕНТОВ ПО

ВОПРОСАМ АТТЕСТАЦИИ, СЕРТИФИКАЦИИ, ЗАНЯТИЙ

МЕДИЦИНСКОЙ и ФАРМАЦЕВТИЧЕСКОЙ ДЕЯТЕЛЬНОСТЬЮ

МЕДИЦИНСКИХ РАБОТНИКОВ



Анализируя деятельность учреждений здравоохранения в 1997 г. при оказании практической помощи, МЗ РТ выявило серьезные нарушения правовых документов по вопросам аттестации, сертификации, допуска к профессиональной деятельности медицинских и фармацевтических работников отрасли. Приказываю:

Начальникам Управлений Здравоохранения гг. Казани, Набережных Челнов, начальникам ТМО гг. Альметьевска, Лениногорска, начальникам ГМО и РТМО г. Нижнекамска, главным врачам центральных районных больниц и республиканских лечебно-профилактических учреждений:

1. Строго руководствоваться в своей деятельности и принять меры к разъяснению приказов МЗ РТ N 318 от 17.11.1995, N 33 от 16.02.1995, N 131 от 23.05.1995, N 286 от 19.12.1994 и аналогичных приказов МЗ РТ.

2. Начальнику отдела планирования, учета и подготовки кадров Алимовой Н.И. направить разъяснения Министерства здравоохранения для использования в практической деятельности (приложения 1, 2).

3. Контроль за исполнением настоящего приказа возложить на заместителя министра здравоохранения РТ Садыкова Н.С.



Министр здравоохранения

К.Ш.ЗЫЯТДИНОВ











Приложение 1

к приказу

Министерства здравоохранения

Республики Татарстан

от 30 декабря 1997 г. N 923



ДОПУСК

СПЕЦИАЛИСТОВ ЗДРАВООХРАНЕНИЯ К МЕДИЦИНСКОЙ И

ФАРМАЦЕВТИЧЕСКОЙ ДЕЯТЕЛЬНОСТИ



Отдел планирования, учета и подготовки кадров МЗ РТ разъясняет:

Основами Законодательства Российской Федерации "Об охране здоровья граждан, принятыми 22 июля 1993 года и вступившими в силу с момента их опубликования, а именно с 18 августа 1993 года, был установлен порядок занятия медицинской и фармацевтической деятельностью, вернее допуск к занятию медицинской и фармацевтической деятельностью, значительно отличающийся от ранее действовавших правовых норм в этой части. Текст указанных "Основ" приведен в приказе Министерства здравоохранения Российской Федерации от 20 сентября 1993 года.

Так, в соответствии со ст. 54 раздела X указанных "Основ" право на занятие медицинской и фармацевтической деятельностью в Российской Федерации имеют лица, получившие высшее или среднее медицинское образование в Российской Федерации, имеющие диплом и специальное звание, а на занятие определенными видами деятельности, перечень которых устанавливается Министерством здравоохранения Российской Федерации, также сертификат специалиста и лицензию.

Механизм действия этого положения, изложенного в ст. 54, был разработан приказом Минздравмедпрома Российской Федерации от 19.12.94 N 286, утвердившим Положение "О порядке допуска к осуществлению профессиональной (медицинской и фармацевтической) деятельности".

До 1 января 1995 года на территории Российской Федерации действовали приказы Министерства здравоохранения СССР: от 21.10.74 N 990, утвердивший "Перечень высших и средних специальных учебных заведений, подготовка и получение звания в которых дают право заниматься медицинской и фармацевтической деятельностью", от 13.07.89 N 418, утвердивший новую редакцию приложения N 1 приказа N 990, с учетом имевших место изменений на момент издания приказа в части допуска к медицинской и фармацевтической деятельности, а также приказ от 29.04.81 N 460 "О порядке направления на стажировку врачей и их последующего допуска к врачебной деятельности", которые после выхода приказа N 286 на территории Российской Федерации больше не применяются.

В приказе N 286 частично нашли отражение в трансформированном виде, с учетом требований, изложенных в "Основах", положения о допуске к медицинской и фармацевтической деятельности (изложенные в приказах NN 990 и 418), а также совершенно новый порядок допуска медицинских и фармацевтических работников, не работавших по своей специальности более пяти лет, отличающийся от ранее изложенного в приказе N 460, касавшегося только врачей и совершенно не затрагивающего средний медицинский и фармацевтический персонал и провизоров (раздел 2 приказа N 286).

Так, в отличие от ранее действовавшей нормы, продолжительность дополнительной подготовки, переподготовки врача или провизора, не работавших по своей специальности более 5 лет, зависит теперь от учебного плана и программы общего усовершенствования с учетом специальности врача (провизора), проводимого в медицинских и фармацевтических образовательных и научно-исследовательских учреждениях, осуществляющих последипломное образование.

Что же касается работников со средним медицинским и фармацевтическим образованием, не работавших по своей специальности более 5 лет, в приказе 286 (согласно "Основам") утверждается совершенно новый порядок допуска к практической медицинской и фармацевтической деятельности в соответствии с которым подтвердить свою квалификацию указанные работники смогут после сдачи квалификационного экзамена и получения сертификата в созданной при образовательном учреждении муниципальной или государственной систем здравоохранения экзаменационной квалификационной комиссии.

Приказом 286 (с учетом требований, изложенных в "Основах") исключен допуск медицинских сестер, фельдшеров и акушерок на должности лаборантов из-за того, что в учебных планах по их подготовке лабораторная диагностика занимает от 3 до 10 учебных часов, в то время как специалисты по лабораторному делу проходят 2 - 4 годичную базовую подготовку.

Учитывая большие расхождения в программах подготовки специалистов на различных факультетах медицинских вузов, в приказе N 286 не предусмотрено замещение врачами, получившими специальность "лечебное дело" или "педиатрия", должности врача - стоматолога, как было ранее, а провизоры также не допускаются к замещению должности врача судебно-медицинского эксперта.

Поскольку Основы законодательства об охране здоровья граждан, как и любой другой закон, действуют во времени и пространстве, те специалисты, которые не имея медицинского или фармацевтического образования были допущены к занятию медицинской и фармацевтической деятельностью в ранее установленном порядке, т.е. порядке, действовавшем до введения в силу указанных "Основ", а именно до 1 января 1995 года, сохраняют право на работу в должностях, занимаемых ими до издания приказа N 286. К таким специалистам следует отнести биологов химиков, биохимиков, экономистов и других специалистов с высшим и средним специальным немедицинским образованием. Но эти специалисты также, как и специалисты с медицинским и фармацевтическим образованием, должны пройти специализацию (кто не обучался ранее), или общее усовершенствование для получения сертификатов.

Также сохраняют право работать в ранее занимаемых должностях (допущенных к занятию этих должностей до 1 января 1995 года) лица, не получившие специальной подготовки, но в отличие от специалистов с высшим или средним специальным образованием они не смогут получить сертификата специалиста, получение которого обязательно предопределено наличием диплома.

Что касается порядка допуска к медицинской и фармацевтической деятельности в Российской Федерации лиц, получивших медицинскую и фармацевтическую подготовку в иностранных государствах, то он определен постановлением Правительства Российской Федерации от 07.02.95 N 119 (объявленном в приказе Минздравмедпрома Российской Федерации от 29.05.95 N 146).

Во исполнение приказа N 146, Минздравмедпром России приказом от 19.12.95 N 353 утвердил Инструкцию о порядке проведения специального экзамена для лиц, получивших медицинскую и фармацевтическую подготовку в иностранных государствах и претендующих на право заниматься медицинской и фармацевтической деятельностью в Российской Федерации. Для их трудоустройства в России необходимо легализировать диплом, т.е. признать его эквивалентным Российскому в Госкомитете Российской Федерации по высшему образованию, а затем сдать экзамен по специальности квалификационной комиссии КГМУ, КГМА с участием главных специалистов МЗ РТ.

Как было указано выше, к занятию медицинской и фармацевтической деятельности допускается лицо, имеющее диплом и специальное звание, сертификат и лицензию. Сертификатом является документ единого образца, свидетельствующий о достижении его обладателем определенного уровня теоретических знаний, практических навыков и умений, достаточных для самостоятельной профессиональной (медицинской и фармацевтической) деятельности.

Сертификат специалиста выдают государственные медицинские (фармацевтические) образовательные и научно-исследовательские учреждения, осуществляющие последипломную подготовку врачей, фармацевтических работников и специалистов со средним медицинским образованием, с участием главных специалистов и отдела планирования, учета и подготовки кадров МЗ РТ.

Сертификат специалиста выдается только лицам, имеющим диплом о высшем и (или) среднем медицинском или фармацевтическом образовании и лицам с высшим или средним специальным образованием, допущенным в установленном ранее порядке к занятию медицинской или фармацевтической деятельностью. Для проведения квалификационного экзамена Минздравмедпромом предусмотрены тестовые программы по врачебным специальностям, 39 из которых уже утверждены. До утверждения остальных специальностей следует использовать квалификационные характеристики специалистов.

После завершения обучения в интернатуре, ординатуре, аспирантуре на основании результатов квалификационного экзамена выдаются соответствующие удостоверение и сертификат специалиста без дополнительного экзамена. Не выдержавшие экзамена получают только удостоверение о прохождении соответствующего обучения без указания в нем о присвоении квалификации врача - специалиста.

Документы (удостоверения-об окончании интернатуры, ординатуры, аспирантуры, о прохождении специализации, повышения квалификации, выданные специалистам образовательными и научно-исследовательскими учреждениями до 01.01.95, имеют равную силу с сертификатом специалиста при условии, что срок со времени его выдачи не превышает 5 лет, т.е. сертификат специалиста подтверждается каждые пять лет.

Специалисты, прошедшие послевузовскую подготовку, курсы специализации или общего усовершенствования после выхода приказа 286 (т.е. после 1 января 1995 года) и не получившие по окончании последипломной учебы сертификат, могут претендовать на его получение после сдачи квалификационного экзамена в соответствующей экзаменационной комиссии без дополнительного прохождения вышеуказанных видов обучения.

Минздравом РФ издан приказ от 17.11.95 N 318, утвердивший Положение о квалификационном экзамене на получение сертификата специалиста.

Следует помнить, что курсы информации и стажировки в учреждениях, не имеющих в своем составе факультетов и отделений усовершенствования врачей и провизоров, специалистов со средним профессиональным образованием, не приравниваются к циклам специализации и усовершенствования.

Специалисты с высшим немедицинским образованием, допущенные в ранее установленном порядке к медицинской и фармацевтической деятельности и занимающие соответственно врачебные должности в учреждениях здравоохранения до 01.01.95, не проходившие курсы специализации, или только проходившие курсы тематического усовершенствования, могут получить сертификат только после соответствующего дополнительного (общего усовершенствования специализации) образования.

По ряду специальностей среднего медицинского и фармацевтического персонала (фельдшер, акушерка и др.), не требующих дополнительной подготовки, диплом о полученном базовом образовании может быть приравнен к сертификату специалиста, до 01.01.1995.

Лица, не выдержавшие квалификационного экзамена (проверочного испытания), допускаются к профессиональной деятельности врача и провизора в должностях врача - стажера и провизора - стажера, а средние медицинские и фармацевтические работники - на соответствующих их базовому образованию должностях под руководством специалиста.

Если в учреждении здравоохранения невозможно ввести должности врача - стажера или провизора - стажера или лица, занимавшие раньше должности врача специалиста или провизора, отказываются перейти на должность врача - стажера или провизора - стажера, с ними расторгается трудовой договор (контракт) на основании, предусмотренным КЗоТ РФ в связи с обнаружившимся несоответствием занимаемой должности (выполняемой работе) из-за недостаточной квалификации.

Лицензия медицинскому учреждению будет выдаваться только при наличии сертификатов специалистов у его сотрудников.











Приложение 2

к приказу

Министерства Здравоохранения

Республики Татарстан

от 30 декабря 1997 г. N 923



АТТЕСТАЦИЯ

МЕДИЦИНСКИХ и ФАРМАЦЕВТИЧЕСКИХ РАБОТНИКОВ



Отдел планирования учета и подготовки кадров МЗ Республики Татарстан разъясняет:

В соответствии с действующими нормативными актами в Российской Федерации качество подготовки медицинских и фармацевтических работников оценивается в ходе их аттестации и сертификации.

Чем отличается аттестация специалиста от сертификации, т.е. допуска к осуществлению профессиональной медицинской и фармацевтической деятельности.

По-первых, аттестация подразумевает контроль за качеством подготовки специалиста и уровень оказываемой им медицинской помощи. Сертификация проводится с целью выявления соответствия подготовки специалиста государственным образовательным стандартам.

Во-вторых, аттестация специалиста проводится по желанию самого специалиста, т.е. является добровольной. в то же время сертификация специалиста является обязательной.

В-третьих, аттестация специалистов проводится аттестационными комиссиями при органах управления здравоохранением, Республиканской аттестационной комиссией при Министерстве здравоохранения РТ. Получение сертификата специалиста возможно лишь после сдачи квалификационного экзамена, который принимает квалификационная комиссия, которая создается в соответствии с приказом Министерства здравоохранения России при государственных медицинских (фармацевтических) образовательных и научно-исследовательских учреждениях, осуществляющих последипломную подготовку специалистов.

В-четвертых, перед аттестацией специалисты обязаны пройти курсы повышения квалификации, в т.ч. тематические. Для получения сертификата специалиста необходимо пройти специализацию по одной специальности или общее усовершенствование.

И последнее - аттестация специалиста завершается выдачей удостоверений с присвоением категорий, а сертификация - выдачей сертификата специалиста с указанием экзаменационной оценки.

В целях совершенствования персональной подготовки врачей, провизоров и других специалистов с высшим образованием, допущенных в установленном порядке к медицинской деятельности, Министерством здравоохранения и медицинской промышленности Российской Федерации был подготовлен приказ "Об утверждении Положения об аттестации врачей, провизоров и других специалистов с высшим образованием в системе здравоохранения Российской Федерации" от 16.02.95 N 33.

В отличие от ранее действовавшего приказа Минздрава СССР от 17.12.81 N 1280 этим документом предусмотрен ряд изменений.

Если в соответствии с приказом Минздрава СССР от 17.12.81 N 1280 проводилось два вида аттестации (аттестация по определению знаний и практических навыков и аттестация на присвоение квалификационной категории), то приказом Минздравмедпрома России от 16.02.95 N 33 утверждена только аттестация на присвоение квалификационной категории. Кроме того, аттестация стала платной, введено тестирование, к аттестации не будут допускаться специалисты, не обучавшиеся в течение последних пяти лет в системе повышения квалификации по аттестуемой специальности, подтверждение второй и первой квалификационных категорий будет проводиться заочно, первичная аттестация на присвоение более высокой квалификационной категории, подтверждение высшей - в присутствии претендента.

Прежним приказом заочная аттестация предусматривалась для присвоения второй и подтверждения имеющихся первой и высшей квалификационных категорий.

В настоящее время аттестационная комиссия имеет право в исключительных случаях присваивать специалисту квалификационную категорию без учета требований к стажу работы при соответствующей профессиональной подготовке. Предоставлена возможность заочно, без подготовки отчета, присваивать высшую квалификационную категорию специалистам, имеющим ученую степень доктора медицинских наук. в то же время согласно действующему Положению об аттестации врачей, окончивших ординатуру и аспирантуру, специалисты проходят аттестацию на общих основаниях.

В соответствии с приказом Минздрава СССР от 17.12.81 N 1280 специалисты, окончившие ординатуру, могли аттестовываться лишь через год, а после аспирантуры - через три года. Введены льготы для специалистов, переехавших из бывших республик СССР, а также уволенных в связи с ликвидацией учреждения. Они могут пройти аттестацию, отработав на новом месте один год и представив отчет за этот период работы.

За руководителями органов управления здравоохранением, лечебно-профилактических учреждений и аптечной службы в течение трех лет работы на руководящей работе будет сохраняться имеющаяся квалификационная категория независимо от специальности.

Аттестация средних медицинских и фармацевтических работников проводилась согласно следующим нормативным документам:

- приказ N 1104 от 09.10.87 "Об аттестации средних медицинских и фармацевтических работников";

- приказ N 190 от 18.07.91 "Дополнение к приказу N 1104 от 09.10.87 (О высшей квалификационной категории);

- приказ N 186 от 11.07.91 "Об аттестации фармацевтов";

- приказ N 496 от 09.09.64 (приложение N 9) "Об аттестации зубных техников".

В настоящее время действует приказ Минздрава России от 23.05.95 N 131 "Об утверждении Положения об аттестации средних медицинских и фармацевтических работников", отменивший все вышеперечисленные нормативные акты.

Новое положение предусматривает иной порядок допуска средних медицинских и фармацевтических работников к аттестации на присвоение квалификационной категории, а именно: аттестации подлежат лица, имеющие право на занятие медицинской и фармацевтической деятельностью, а также лица, допущенные к этой деятельности в установленном порядке, т.е. категории специалистов, не имеющих законченного среднего медицинского (фармацевтического) образования, но допущенных ранее на занимаемые должности. Приказ N 1104 не предусматривал аттестацию этих работников.

Изменились требования к стажу работы по аттестуемой специальности. Так, для присвоения второй квалификационной категории необходим стаж работы по специальности в течение 3 лет (было 5 лет); для присвоения первой квалификационной категории - 5 лет (было 8 лет).

Ранее действовавшее Положение предусматривало обязательную переаттестацию 1 раз в 5 лет. в новом Положении пятилетняя периодичность касается только случаев подтверждения имеющейся категории.

Таким образом, досрочная переаттестация на присвоение более высокой категории возможна чаще, чем через 5 лет, конечно при условии необходимого стажа. Кроме того, в отдельных случаях с учетом соответствующей рекомендации администрации учреждения аттестационная комиссия может присвоить специалисту более высокую категорию без предъявления требований к стажу работы.

Квалификационная категория по специальности может быть присвоена как по основной, так и по совмещаемой должности.

Изменения в аттестации средних медицинских (фармацевтических) работников коснулись и аттестационных комиссий. Создаются они, как правило, при органах управления здравоохранением расширен персональный состав аттестационных комиссий; рекомендовано привлечение к работе комиссий преподавателей средних медицинских (фармацевтических) учебных заведений, представителей профессиональных ассоциаций.

Аттестация стала платной и проводится за счет средств учреждений, в которых работают специалисты, профессиональных ассоциаций, а также за счет личных средств по желанию аттестуемого. Смета расходов на содержание аттестационной комиссии составляется органом управления здравоохранением, при котором она создана. Оплата работы членов аттестационной комиссии производится в соответствии с действующим законодательством.

Положение предусматривает также обязательное повышение квалификации (1 раз в 5 лет) специалистов в учебных заведениях дополнительного профессионального образования, имеющих государственную лицензию на образовательную деятельность.

Изменен порядок проведения аттестации: отменен отчет за последние 3 года работы, изменена форма аттестационного листа, все сведения об аттестуемых (трудовая деятельность, данные об образовании, о повышении квалификации) вносятся в аттестационный лист и заверяются печатью учреждения. Таким образом, нет необходимости представлять в аттестационную комиссию копии документов специалиста (диплома, трудовой книжки и т.д.).

Представление аттестационных материалов, в т.ч. и заявлений, в аттестационную комиссию должно быть осуществлено за 3 месяца до окончания срока действия квалификационной категории и рассмотрено комиссией в течение 3-х месяцев со дня получения документов.

При отказе специалиста от очередной переаттестации присвоенная ранее квалификационная категория утрачивается с момента истечения 5-летнего срока со дня ее присвоения.

Аттестационный экзамен проводится в 3 этапа - тестового контроля, определения практических навыков специалиста и заключительного собеседования. По результатам аттестации присваивается (подтверждается) квалификационная категория и выдается удостоверение установленного образца, которое действительно на всей территории Российской Федерации (форма удостоверения новая).

Лица, не согласные с решением аттестационной комиссии, имеют право обжаловать это решение в Республиканской аттестационной комиссии.

Изменен перечень специальностей (профилей, должностей) для аттестации средних медицинских и фармацевтических работников (Приказ N 49 от 19 августа 1997 г.).

Таким образом, средние медицинские работники, которые аттестовывались (в соответствии с приказом N 1104) по профилям: "медицинская сестра стационара (детского, взрослого)", "медицинская сестра поликлиники (детской, взрослой)", в настоящее время будут аттестовываться по одной специальности - "сестринское дело" (это позволило сохранить категорию при переходе медицинской сестры из стационара в поликлинику и наоборот); фельдшеры - лаборанты (лаборанты), аттестовывавшиеся ранее по профилям "фельдшер - лаборант клинико-диагностической лаборатории", "фельдшер - лаборант по бактериологии", будут аттестовываться по одной специальности - "лабораторная диагностика".

В новое Положение не включен п. 5.3.4. о сохранении категории за работниками, перешедшими на вторые должности. Согласно ранее действовавшему приказу от 09.09.64 N 496 (приложение N 9) для зубных техников обязательного (1 раз в 5 лет) подтверждения квалификационной категории не требовалось. По новому приказу они будут проходить аттестацию (переаттестацию), как и все остальные медицинские и фармацевтические работники среднего звена.

Вопрос аттестации специалистов - медиков с высшим и средним специальным образованием, прибывших на территорию Российской Федерации из числа жителей союзных республик бывшего СССР (беженцах) рассматривается в следующем порядке. Во-первых, документы о базовом медицинском образовании должны быть нострифицированы (идентифицированы) и признаны в Российской Федерации. Вопрос же нострификации дипломов об образовании у данного специалиста может быть возбужден только тогда, когда определен его правовой статус. При разрешении вопроса правового статуса лица (специалисты), получившие свидетельства о регистрации ходатайства в соответствии со ст. 6 Федерального закона "О вынужденных переселенцах", могут претендовать на аттестацию (переаттестацию). Затем органы управления здравоохранением и аттестационные комиссии решают вопросы аттестации специалистов в соответствии с вышеуказанными приказами.

Деятельность аттестационных комиссий по аттестации медицинских работников строится на принципе привлечения высококвалифицированных специалистов. в соответствии с приказами Минздрава Республики Татарстан и приказами территорий, где имеются отделения повышения квалификации могут быть созданы аттестационные комиссии. При аттестации специалистов аттестационные комиссии обязаны учитывать все сведения об аттестуемом, включая его семейно-бытовое и финансовое положение.

Аттестация медицинских и фармацевтических работников в системе Министерства здравоохранения РТ проводится в Республиканской аттестационной комиссии.

Республиканская аттестационная комиссия разрабатывает инструктивно-методические рекомендации и другие документы по вопросам аттестации, проводит аттестацию (переаттестацию) специалистов с высшим и средним медицинским и фармацевтическим образованием. Одновременно Республиканская аттестационная комиссия проводит аттестацию (переаттестацию) при возникновении конфликтных ситуаций между специалистом и территориальными аттестационными комиссиями.

Территориальные аттестационные комиссии при органах управления здравоохранением РТ создаются в соответствии с приказом Минздрава РТ. Приказы обновляются ежегодно. При отсутствии соответствующей базы для проведения тестового контроля практических навыков деятельность аттестационной комиссии неправомочна на территории РТ.









Региональное законодательство Следующий региональный документ,  правовая интернет библиотека







Разное

Новости